अस्पताल में भर्ती होने पर बच्चों के चिकित्सा बीमा की प्रतिपूर्ति कैसे करें

अस्पताल में भर्ती होने पर बच्चों के चिकित्सा बीमा की प्रतिपूर्ति कैसे करें

जैसे-जैसे चिकित्सा सुरक्षा प्रणाली में सुधार जारी है, बच्चों के चिकित्सा बीमा का कवरेज और प्रतिपूर्ति अनुपात भी धीरे-धीरे बढ़ रहा है। हालाँकि, कई माता-पिता के मन में अभी भी बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने पर चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति की विशिष्ट प्रक्रियाओं और सावधानियों के बारे में प्रश्न हैं। यह लेख आपको प्रासंगिक नीतियों, प्रक्रियाओं और बच्चों के चिकित्सा बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों का विस्तृत विश्लेषण प्रदान करने के लिए पिछले 10 दिनों में इंटरनेट पर गर्म विषयों और गर्म सामग्री को संयोजित करेगा, जिससे आपको जल्दी से समझने और सफलतापूर्वक प्रतिपूर्ति पूरी करने में मदद मिलेगी।

1. बच्चों की चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति के लिए बुनियादी नीतियां

बच्चों के चिकित्सा बीमा को आमतौर पर दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: शहरी और ग्रामीण निवासियों के लिए बुनियादी चिकित्सा बीमा और वाणिज्यिक चिकित्सा बीमा। शहरी और ग्रामीण निवासियों का चिकित्सा बीमा सरकार के नेतृत्व में एक बुनियादी चिकित्सा बीमा है, जिसमें व्यापक कवरेज और अपेक्षाकृत निश्चित प्रतिपूर्ति अनुपात होता है; वाणिज्यिक चिकित्सा बीमा बीमा कंपनियों द्वारा प्रदान किया जाता है, और प्रतिपूर्ति अनुपात और दायरा उत्पाद के अनुसार अलग-अलग होता है। शहरी और ग्रामीण निवासियों के चिकित्सा बीमा के लिए प्रतिपूर्ति नीति निम्नलिखित है:

नोट: विशिष्ट प्रतिपूर्ति अनुपात और न्यूनतम भुगतान सीमा अलग-अलग क्षेत्रीय नीतियों के कारण भिन्न होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता पहले से ही स्थानीय चिकित्सा बीमा विभाग से परामर्श लें।

2. बच्चों की चिकित्सा बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति प्रक्रिया

बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने पर चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जाता है:

1.अस्पताल में भर्ती प्रक्रियाओं से गुजरें: फीस का सीधा भुगतान सुनिश्चित करने के लिए माता-पिता को अस्पताल में भर्ती के लिए पंजीकरण करते समय अपने बच्चे का चिकित्सा बीमा कार्ड, घरेलू रजिस्टर और अभिभावक का आईडी कार्ड लाना होगा और चिकित्सा बीमा कार्ड प्रस्तुत करना होगा।

2.लागत निपटान: छुट्टी मिलने पर, अस्पताल सीधे चिकित्सा बीमा पॉलिसी के अनुसार प्रतिपूर्ति योग्य भाग काट लेगा, और माता-पिता को केवल स्व-भुगतान भाग का भुगतान करना होगा। यदि प्रत्यक्ष निपटान प्राप्त नहीं होता है, तो सभी बिलों को बरकरार रखा जाना चाहिए और बाद में मैन्युअल प्रतिपूर्ति लागू की जानी चाहिए।

3.मैन्युअल प्रतिपूर्ति (यदि आवश्यक हो): यदि विशेष परिस्थितियों के कारण प्रत्यक्ष निपटान नहीं किया जा सकता है, तो माता-पिता को छुट्टी के बाद 1-3 महीने के भीतर प्रतिपूर्ति के लिए चिकित्सा बीमा एजेंसी में निम्नलिखित सामग्री लानी होगी (विशिष्ट समय स्थानीय नीतियों के अधीन है):

3. अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

1.क्या बच्चों के चिकित्सा बीमा प्रतिपूर्ति के लिए कोई समय सीमा है?

हां, मैन्युअल प्रतिपूर्ति आमतौर पर छुट्टी के बाद 1-3 महीने के भीतर पूरी की जानी चाहिए। समय सीमा के बाद इस पर कार्रवाई नहीं की जा सकेगी.

2.अन्य स्थानों पर चिकित्सा उपचार की प्रतिपूर्ति कैसे करें?

अन्य स्थानों पर चिकित्सा उपचार के लिए पहले से पंजीकरण कराना आवश्यक है। एक बार पंजीकरण सफल हो जाने पर, आप सीधे बिल का भुगतान कर सकते हैं; यदि यह पंजीकृत नहीं है, तो आपको पहले अपनी जेब से भुगतान करना होगा और फिर प्रतिपूर्ति के लिए बीमाकृत स्थान पर लौटना होगा, और अनुपात कम हो सकता है।

3.क्या वाणिज्यिक चिकित्सा बीमा और बुनियादी चिकित्सा बीमा की प्रतिपूर्ति एक ही समय में की जा सकती है?

हां, लेकिन इसकी प्रतिपूर्ति पहले बुनियादी चिकित्सा बीमा के माध्यम से की जानी चाहिए, और शेष भाग को वाणिज्यिक चिकित्सा बीमा द्वारा पूरक किया जाएगा।

4. हाल के चर्चित विषय

1.इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा बीमा वाउचर का लोकप्रियकरण: इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल बीमा वाउचर कई जगहों पर लागू किए जा रहे हैं। अस्पताल में भर्ती पंजीकरण प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए माता-पिता अपने मोबाइल फोन के माध्यम से बच्चों के चिकित्सा बीमा कार्ड को लिंक कर सकते हैं।

2.प्रतिपूर्ति अनुपात का समायोजन: कुछ क्षेत्रों ने परिवारों पर बोझ कम करने के लिए बच्चों की प्रमुख बीमारी चिकित्सा बीमा की प्रतिपूर्ति अनुपात बढ़ाने की घोषणा की है।

3.अंतर-प्रांतीय निपटान सुविधा: विभिन्न स्थानों में चिकित्सा उपचार के लिए राष्ट्रीय अंतर-प्रांतीय प्रत्यक्ष निपटान प्रणाली में लगातार सुधार किया गया है, जिससे बच्चों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए प्रतिपूर्ति करना अधिक सुविधाजनक हो गया है।

निष्कर्ष

बच्चों के चिकित्सा बीमा अस्पताल में भर्ती प्रतिपूर्ति एक महत्वपूर्ण ज्ञान है जिसे माता-पिता को सीखना चाहिए। नीतियों को समझकर, प्रक्रियाओं से परिचित होकर और नवीनतम घटनाओं से अवगत रहकर, आप अपने परिवार के चिकित्सा बोझ को कम कर सकते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि माता-पिता लाभ का समय पर आनंद सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से स्थानीय चिकित्सा बीमा पॉलिसियों में बदलाव की जाँच करें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप परामर्श के लिए 12393 राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा सेवा हॉटलाइन पर कॉल कर सकते हैं।